今年以來，在市委、市政府的正確領導和省衛(wèi)生計生委的指導下，全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)深入貫徹落實黨的十八屆三中全會精神，立足民生，勇于改革，各項工作穩(wěn)步推進?，F(xiàn)將上半年工作情況總結如下：

一、上半年主要工作情況

（一）深化衛(wèi)生計生綜合改革。一是加快衛(wèi)生計生機構整合融合。市、縣兩級衛(wèi)生計生機構業(yè)務整合、往來賬戶款項清理、財產物資清查核對等工作基本完成。市婦幼保健院與市計劃生育服務中心今年5月份完成整合。我局會同市編辦、市財政局、市人社局聯(lián)合印發(fā)了《關于優(yōu)化整合縣鎮(zhèn)婦幼保健和計劃生育服務機構資源的實施意見》，目前全市基層衛(wèi)生機構和計生服務所整合工作已經完成21間，余下的爭取7月份完成。二是繼續(xù)推進縣級公立醫(yī)院改革工作。對陽東縣人民醫(yī)院、陽春市中醫(yī)院實行藥物零差價與調整醫(yī)療服務價格后業(yè)務運作情況進行調研，協(xié)調相關部門，解決了存在問題。同時，出臺了市、縣財政補償辦法。上報了陽西縣人民醫(yī)院作為新一批試點單位。三是認真開展市區(qū)醫(yī)療資源優(yōu)化整合調研。在今年的政協(xié)會議上，醫(yī)衛(wèi)界別的委員提出了《關于整合醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)化衛(wèi)生服務體系的建議》，市委主要領導高度重視，親自牽頭督辦。我局召開專題會議進行了研究，將提案內容逐條逐項分解，由局領導和相關科室包干落實，并與市政協(xié)聯(lián)合開展了調研。5月初，還與廣州醫(yī)藥集團有限公司、華潤集團公司、廣東省創(chuàng)業(yè)投資協(xié)會等企業(yè)洽談協(xié)商探索引入社會資金投資醫(yī)療健康服務業(yè)的合作模式。陳馬娟副市長牽頭多次進行調研，并主持召開座談會，聽取意見和建議。目前，我局已制訂了《關于我市市區(qū)引入社會資本合資合作辦醫(yī)初步方案》，為下步繼續(xù)洽談做好準備。四是有序實施“單獨兩孩”政策。按照省的統(tǒng)一部署，今年3月27日起實施“單獨兩孩”政策，我市有序推進，抓好落實，至6月10日止，全市辦理單獨兩孩申請161人，辦結160人。

（二）推進重點項目建設。市人民醫(yī)院新住院大樓基礎樁總數(shù)106支已完成85支，支護樁總數(shù)246支已完成212支，截至5月份，完成投資2448.96萬元，占年度投資總額的30.61%。市婦幼保健院新院建設樁基礎工程全部完成，截至5月份，完成投資2484萬元，占年度投資總額的50%。市衛(wèi)生學校整體搬遷項目已完成招投標，正抓緊商定開工事宜。

（三）科學應對重大疾病。至5月31日，我市無甲類傳染病報告,報告乙丙類傳染病15種11362例，發(fā)病率為463.75/10萬，與2013年同期相比上升了56.22%；其中報告乙類傳染病9種4191例，發(fā)病率為171.06/10萬，與2013年同期相比上升了15.71%；報告丙類傳染病6種7171例, 發(fā)病率為292.69/10萬,與2013年同期相比上升96.41%。2014年1～5月份，我市10種基礎免疫接種率均達98%以上；7種加強免疫接種率均在99.00%以上，有效構建免疫屏障。

艾滋病疫情發(fā)展速度繼續(xù)放緩。截至2014年5月31日，全市累計報告HIV/AIDS 5836例，死亡2209例，存活3627例；至5月，全市新發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS共148例，與去年同期比較下降10例，下降6.3%，其中江城區(qū)較去年同期下降24例（40.7%），下降幅明顯；落實干預措施質量考核指標繼續(xù)保持在較高水平，階段工作成效突出。

至6月17日，全市麻疹病例60例，較去年同期（35例）上升了71.43%，其中5月份報告38例，6月份9例。上半年，我局兩次下發(fā)關于加強麻疹防控工作通知，開展2次的專項督導檢查，要求各地各單位必須加強麻疹疫苗預防接種，特別是城市結合部流動人口、農村兒童等免疫接種工作，扎實做好疫苗查漏補種；督促醫(yī)療機構落實《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》規(guī)定，對具有發(fā)熱、出疹等癥狀的患者進行預檢分診分治，防止院內感染。

去年12月以來，我市報告4例人感染H7N9禽流感病例，其中死亡2例、治愈出院2例。我局始終把防控人感染H7N9禽流感疫情作為我市衛(wèi)生工作的重中之重來抓，制定并啟動了應急預案和防控方案，組建了市公共衛(wèi)生醫(yī)院流感病區(qū)和ICU病區(qū)，從全市各重點醫(yī)療機構選調17名醫(yī)生和16名護士以及先進設備，全力以赴做好病人救治工作，為全市人感染H7N9禽流感疫情實現(xiàn)有效防控發(fā)揮了重要職能作用。結核病、登革熱、慢性病等疾病防治工作有效推進。

（四）深化對口幫扶工作。根據(jù)珠海和陽江對口幫扶的工作部署，我局加強與珠海市有關部門溝通協(xié)調，制定了幫扶方案，簽訂了幫扶協(xié)議書。2月17日，珠海第一批50名專家及技術骨干已經來到我市，正式到位開展幫扶工作。2月24日，我局主要領導帶領我市選派的50名跟班學習醫(yī)務人員到珠海市，正式報到開始跟班學習。陽江市直10間醫(yī)療衛(wèi)生單位和五個縣（市、區(qū)）也已經和珠海建立了結對幫扶關系。5月8日，在閘坡鎮(zhèn)啟動“情暖陽江健康行”珠海醫(yī)療專家隊進農村萬人義診活動，由珠海先后選派至陽江的300名醫(yī)生將在3年內深入我市近40個鎮(zhèn)（街道），為農民群眾免費診療。6月10日，珠海陽江兩地醫(yī)院舉行結對幫扶簽約儀式，兩地十一家醫(yī)療機構成功“結對子”，雙方將開展全方位、深層次的醫(yī)療幫扶合作。同時在信息化建設方面，我局也與珠海市衛(wèi)生局進行了交流，提出了完善陽江信息系統(tǒng)的方案，預計投入資金約410萬元。

（五）加強醫(yī)療機構管理。繼續(xù)推進平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，確定市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、陽春市人民醫(yī)院、陽西縣人民醫(yī)院、陽東縣人民醫(yī)院、江城區(qū)人民醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院和海陵島海陵衛(wèi)生院8間醫(yī)療機構為我市平安醫(yī)院示范點。制定《陽江市衛(wèi)生計生局實施〈廣東省衛(wèi)生廳關于醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法〉的若干規(guī)定（試行）》，對有不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機構，進行記分處理，并與年審掛鉤，進一步加強對我市醫(yī)療機構的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。制訂《陽江市放射診療專項整治實施方案》，繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項行動，今年上半年共取締無證行醫(yī)及搗毀窩點9個，立案查處8宗，沒收醫(yī)療器械3件，罰款金額2.6萬元。繼續(xù)抓好醫(yī)療糾紛第三方調解和醫(yī)療責任保險工作，截至5月份，陽江市醫(yī)調委受理案件27件，其中成功調解案件25件，正在調解案件2件，調解成功率93%，總訴求金額260.99萬元，實際金額88.25萬元。全市公立醫(yī)院全部購買醫(yī)療事故責任險，為第三方調解及時理賠提供了保障。

（六）抓好計生常規(guī)工作。印發(fā)《關于實行2014年計劃生育經常性工作情況月通報制度的通知》，在4月18日至5月底開展了全市計劃生育集中服務月活動，5至6月，開展流動人口計生服務管理專項活動，實行經常性工作與集中服務活動相結合，控制政策外生育。5月22日晚，市政府陳馬娟副市長、市衛(wèi)生計生局劉發(fā)昭局長、利社會副局長等領導參加了流動人口專項活動統(tǒng)一清查日行動，有力推動了活動的深入發(fā)展，取得了階段性成果。截止6月9日，全市共出動11076人次（其中兼職單位2409人次）參加清理清查行動，清理出租屋6736間、高3723間、住宅小區(qū)130個、廠區(qū)宿舍564間、窩棚348個，核查流入人口29927人（其中已婚育齡婦女8631人）、子女出生334人，新增建檔人數(shù)2280人，查環(huán)查孕3171人次，落實避孕藥節(jié)育措施143例（其中結扎26例，上環(huán)86例、補救措施31例）；核查流出人口80250人，其中已婚育齡婦女27001人；接收信息3149條，反饋3149條。市人口計生領導小組辦公室將于6月下旬對各地開展專項活動情況進行評估。截至5月份，全市查環(huán)查孕125606人次，落實“四術”22052例，其中結扎7698例、上環(huán)12856例、補救措施1498例，全市出生人口12380人，政策生育率為91.17%，政策外多孩率為1.03%，出生人口性別比為107.40。

（七）切實做好打擊“兩非”督查工作。為進一步加大打擊“兩非”工作力度，確保完成今年的出生人口性別比治理目標。市人口計生領導小組辦公室組織市紀委、市檢察院、市公安局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)生計生局等部門，分成兩個小組，分別由市衛(wèi)生計生局的處級領導干部帶隊，于6月4—6日對各地開展打擊“兩非”工作進行了督查。通過聽取匯報、現(xiàn)場核查等方式，隨機抽查了8間公立醫(yī)療保健機構，5間社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院、衛(wèi)生站和5間藥品批發(fā)零售企業(yè)。重點督查了醫(yī)療衛(wèi)生機構胎兒性別鑒定、終止妊娠審批、B超準入和使用管理等制度，并印發(fā)了督查通報，提出了整改意見。此外，根據(jù)省衛(wèi)生計生委辦公室《關于“兩非”案件信息管理系統(tǒng)應用情況的通報》（粵衛(wèi)辦函〔2014〕191號）的要求，做好了“兩非”案件信息的錄入工作。指定專人負責“兩非”案件信息系統(tǒng)的管理維護工作，定期查看是否存在跨省案件移交或協(xié)辦信息，杜絕不應答區(qū)域協(xié)作請求的現(xiàn)象。

（八）完善計生利益導向。根據(jù)省財政廳、省衛(wèi)生計生委《關于調整我省農村部分計劃生育家庭獎勵標準的通知》（粵財教〔2013〕362號），今年1月起將計劃生育家庭獎勵標準調整為每月120元。截至5月份，全市享受省獎勵2772人，特別扶助87人（其中獨生子女傷殘扶助19人，死亡扶助68人）,市“節(jié)育獎”7888人，共發(fā)放獎勵、扶助金372.03萬元；全市投保的獨生子女安康保險7492人，保險金額119872元；計劃生育手術保險2544人，保險金額5088元。

（九）落實惠民服務措施。第二批平價醫(yī)院陽西縣中醫(yī)院及陽春市崗僑醫(yī)院于今年1月1日全面開展平價醫(yī)療服務工作，15個新增平價診室正式掛牌運作。截至6月份，全市有14間二級以上公立醫(yī)院共設置了48個平價診室，占二級以上公立醫(yī)院門診資源比例14.7%。政府辦基層醫(yī)療機構100%使用平價藥包。元旦春節(jié)期間，開展“春風送溫暖”慰問活動共慰問衛(wèi)生計生干部279人、計劃生育家庭戶1070戶，送出慰問金及慰問品折合123.86萬元；開展流動人口衛(wèi)生計生關懷關愛活動，為流動人口送宣傳服務、送溫暖服務、送健康服務、送優(yōu)生服務。繼續(xù)實施基本和重大公共衛(wèi)生服務項目工作，截至5月份，共建立居民健康檔案2157120份，其中電子健康檔案2057932份，建檔率為83.32%；共補助農村孕產婦住院分娩4411人，為7237名農村育齡婦女免費發(fā)放葉酸；全市孕產婦孕期HIV檢測率88.26%，乙肝檢測率87.89 %，梅毒檢測率88.33%，均超過85%的目標；完成免費孕前優(yōu)生健康檢查14372人，覆蓋率為47.56%；完成 “兩癌”篩查21757人，完成全年總任務29.56%。截至5月份，全市醫(yī)療機構開展為民服務免費義診活動345場次，參與醫(yī)務人員 2544人次，服務群眾 65428人次，免費贈送藥品價值 380539 元，發(fā)放宣傳品 146556份。

（十）推進黨的群眾路線教育實踐活動。成立了以局主要領導為組長的領導小組，制定了工作方案，2月18日召開了動員大會。一是在按質按量完成各項規(guī)定動作的基礎上，創(chuàng)新方式方法，指導制作了以市人民醫(yī)院婦產科醫(yī)生董小萍、市公共衛(wèi)生醫(yī)院感染科護士戴芬為代表的敬業(yè)為民先進事跡宣傳片，通過領導帶學、知識競賽、樹立典型等方式，讓全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)逾千名黨員都接受了深刻的群眾路線教育；二是堅持開門搞活動，提升服務效率，認真聽取社會各界人民群眾對市衛(wèi)生計生局領導班子及成員在“四風”方面的意見和建議，組織了20多場基層調研，開展了19場座談會，發(fā)出征求意見問卷或函件400份，結合網絡問政、來人來電來信等多種途徑，共收到意見和建議74條；三是堅持“邊查邊改”的原則，對收集到的意見和建議，建立臺賬，對于能立刻改的問題馬上整改，并以活動為契機開展行業(yè)作風專項治理活動，出臺了一系列規(guī)章制度和管理規(guī)范，鞏固作風建設成果；四是在前段時間學習教育和聽取意見的基礎上，認真做好專題民主生活會的準備。局領導班子和成員認真撰寫剖析材料，開展談心談話活動，實事求是、深入細致地進行了問題查擺。

（十一）深入開展工業(yè)企業(yè)集中服務月活動。成立了以局主要領導為組長的領導小組，制定了工作方案，6月3日，局派出專門工作小組，開展工業(yè)企業(yè)集中服務月活動，聽取企業(yè)意見，了解企業(yè)當前存在的困難和問題，并積極協(xié)調有關職能部門幫助解決，為企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造各種便利條件、提供全方位的服務。

（十二）完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作。據(jù)統(tǒng)計核實，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務余額為5729.19萬元，省化債方案下發(fā)日后新增債務477.6萬元。中央和省已下?lián)芑瘋鶎ｍ椯Y金3210.5萬元，根據(jù)2014年1月省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委、省財政廳和省審計廳聯(lián)合下發(fā)的《關于進一步加快推進化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作的指導意見》（粵衛(wèi)[2014]2號）要求，于2014年3月先后印發(fā)《關于陽江市化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作的實施意見》、《陽江市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務工作計劃》，要求各縣（市、區(qū)）人民政府落實責任，嚴格按文件要求，認真做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作。截至2014年5月底止，全市已化解債務金額為6171.79萬元，未化解債務余額為35萬元。

（十三）全面啟動創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作。制定了工作方案，牽頭組織有關部門對創(chuàng)衛(wèi)資金進行測算以及對創(chuàng)衛(wèi)工作進行調研，對我市滅蚊達標工作進行調查摸底。6月11日，舉辦創(chuàng)衛(wèi)培訓班，就創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的工作方法和需注意事項等作專題講解。6月12日，召開了衛(wèi)生計生系統(tǒng)創(chuàng)衛(wèi)工作動員會。開展我市創(chuàng)建省衛(wèi)生鎮(zhèn)、村工作，多次到各縣（市、區(qū)）開展創(chuàng)建省衛(wèi)生鎮(zhèn)和省衛(wèi)生村調研和指導，今年上半年，我市申報的4條村達到省級衛(wèi)生村標準，并順利通過了省愛衛(wèi)辦的考核評估。目前，我市的省衛(wèi)生村增加到了29條，我市創(chuàng)建省衛(wèi)生村工作有了很大的提高。

（十四）統(tǒng)籌做好其他工作。抓好衛(wèi)生人才引進工作，市人民醫(yī)院今年再通過與深圳智聯(lián)招聘網的合作，與博士研究生2名、碩士研究生13名以及神經外科、心血管內科、介入治療主任醫(yī)師各1名等18名高端人才達成意向性協(xié)議。市中醫(yī)醫(yī)院今年成功通過三甲醫(yī)院評審，并引進具有副主任醫(yī)師以上資格人員5名，涉及重癥監(jiān)護、消化內科、麻醉學、介入治療、影像等。做好科教興醫(yī)工作，共申報廣東省醫(yī)學科研基金項目12個。無償獻血穩(wěn)步推進，上半年我市共有9225人參加無償獻血，采集血液2.74噸，機采血小板284U(單位)，基本保障全市臨床用血。啟動區(qū)域衛(wèi)生信息化建設二期項目，制定了實施方案，并積極向省衛(wèi)生計生委和市政府匯報，爭取支持。上半年消防和安全生產工作總體平穩(wěn)，在市直醫(yī)療衛(wèi)生計生各單位以及民營醫(yī)院開展冬春火災和安全生產隱患專項整治行動，3月10日至12日局分管領導帶隊對17個單位開展整治情況進行了督查，提出了整改意見。6月12日，我局組織召開專題工作會議，分析總結今年上半年消防和安全生產情況，研究部署下半年工作。

二、存在問題

上半年我局做了大量工作，在取得成績的同時，我市衛(wèi)生和計生工作也面臨著不少的困難和問題：一是公立醫(yī)院改革進展緩慢，省財政補償政策未明確。二是市人民醫(yī)院新住院大樓受施工場地限制，外運土方困難，市衛(wèi)生學校整體搬遷項目資金籌備遇到困難，未能快速推進。三是出生人口規(guī)模較大，穩(wěn)定低生育水平任務艱巨。四是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市涉及面廣，缺乏人力物力，工作進展緩慢。

三、下步重點工作安排

（一）抓好一項基本工作：防控重大傳染病流行病。充分利用艾滋病綜合防治示范區(qū)的資金、技術優(yōu)勢，督促4個縣（市、區(qū)）爭創(chuàng)第三輪國家或省艾滋病綜合防治工作，全面提高我市艾滋病防治工作水平，有效遏制艾滋病疫情快速增長趨勢，力促我市全市累計報告艾滋病病毒感染者和病人數(shù)在全省排位進一步回落。加強人感染H7N9禽流感監(jiān)測檢測和醫(yī)療救治工作，防止疫情擴散和蔓延，盡最大限度減少重癥病例和死亡病例的發(fā)生。繼續(xù)采取聯(lián)防聯(lián)控綜合防治措施，做好霍亂、非典、結核病、登革熱等其它重大傳染病防控工作。加強監(jiān)測預警，積極穩(wěn)妥處置暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）開展兩項優(yōu)生健康惠民工程。積極實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、免費“兩癌”篩查，其中免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率要達80%以上。

（三）推動三大項目建設。一是加快信息化建設步伐。引入“健康云”網絡提升工程，做好衛(wèi)生計生信息平臺整合工作，加強人口基礎信息庫、醫(yī)保異地實時結算、二級以上醫(yī)院檢查檢驗結果互認、遠程診療、績效考核等平臺功能開發(fā)應用。積極謀劃，制定方案，爭取納入省衛(wèi)生信息化建設試點市，爭取省級項目資金支持。二是抓好市人民醫(yī)院新住院大樓建設。三是加快市婦幼保健院新院建設。

（四）推進四項改革。一是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，重點推進縣級公立醫(yī)院改革工作，全面落實平價醫(yī)療服務，抓好在陽西、陽春各建立1間平價醫(yī)院相關配套措施，提高縣級公立醫(yī)院平價診室的數(shù)量，切實緩解群眾“看病貴”問題。二是推進25個鎮(zhèn)的衛(wèi)生計生服務機構整合融合，減少重復投資，提升服務質量；抓好市委主要領導牽頭督辦重點提案的辦理工作，進一步整合優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源。三是搞好行政審批改革，簡政放權，將市直單位計劃生育工作下放屬地管理，簡化計劃生育審核手續(xù)和程序，推行網上審核，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。四是改革避孕措施知情選擇管理制度，綜合平衡政策規(guī)定和群眾意愿，減少檢查項目和程序，方便群眾。

（五）抓好五項具體工作。一是認真組織開展黨的群眾路線教育實踐活動，確保中央八項規(guī)定得到全面落實，“四風”問題和其他政風行風問題得到有效防范，群眾反映強烈的問題基本得到解決，衛(wèi)生計生工作水平有較大的提升。同時，深入開展工業(yè)企業(yè)集中服務月活動，切實幫助掛點聯(lián)系企業(yè)解決發(fā)展中遇到的困難。主動做好創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作，落實創(chuàng)衛(wèi)辦公場所和人員，突出工作重點，協(xié)調各方力量，扎實高效推進創(chuàng)衛(wèi)工作。二是抓好重點?？平ㄔO和人才隊伍建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。結合開展對口幫扶工作，加強溝通協(xié)調，積極爭取珠海市醫(yī)療衛(wèi)生資源支持，將市人民醫(yī)院的心胸外科、腫瘤科、神經內科，市中醫(yī)醫(yī)院的康復科，市保健院的兒科，市第三人民醫(yī)院的呼吸內科作為市級醫(yī)學重點專科重點培育，并積極爭取創(chuàng)建省級重點?？?。以重點?？平ㄔO為依托，培養(yǎng)造就新一代學科帶頭人。抓好人才引進工作，加大對學科帶頭人、業(yè)務骨干、特需緊缺人才的培養(yǎng)和管理，建立健全吸引、激勵和留住優(yōu)秀人才的分配激勵機制。抓好中醫(yī)強市工作，推進基層中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設，重點對14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設規(guī)范化中醫(yī)科、中藥房、中醫(yī)康復區(qū)；加強中醫(yī)特色?？平ㄔO，創(chuàng)建一批省級重點特色?？?，爭取中醫(yī)藥發(fā)展取得新突破。三是加大力度穩(wěn)定低生育水平，綜合治理出生人口性別比偏高問題。堅持計劃生育基本國策，堅持黨政一把手親自抓，嚴格執(zhí)行現(xiàn)行的生育節(jié)育政策，做好“單獨兩孩”政策實施后的相關應對工作，抓好流動人口計劃生育服務管理，確保生育水平穩(wěn)定，確保出生人口性別比逐步趨于正常。四是積極實施計劃生育獎勵扶助制度，緩解計生家庭的后顧之憂。在條件允許的時候適當調高獎勵扶助標準，優(yōu)先將46名失獨人員扶助標準由現(xiàn)在每人每月200元提高到400元，并引進紅十字會“博愛家園”公益服務項目，開展失獨家庭精神慰藉活動。五是抓好全國婚育新風進萬家活動示范市建設，推廣0-3歲幼兒早期教育，迎接國家的中期評估。

　　　　　　　　　　　　 陽江市衛(wèi)生和計劃生育局

　  　　　　　　　　　　　　　2014年6月18日